Capitulo 19

Manejo de la muerte y el duelo

ASPECTOS QUE INCLUYE LA MUERTE:

Sociales

Culturales

Históricos

Religiosos

Legales y psicológicos.

CONTEXTO CULTURAL: costumbres concernientes a la inhumación y remembranza de la

persona muerta. La trasferencia de bienes y las expresiones de duelo varían mucho entre las culturas, que incluye el cuidado y la conducta hacia el moribundo y el fallecido.

Tanatología: estudio de la muerte y el proceso de morir.

EL CUIDADO DE LOS MORIBUNDOS:

Cuidado de Hospicio: atención personal, compasiva y centrada en el paciente con enfermedades

terminales.

Cuidado Paliativo: llamado también "cuidado reconfortante" atención dirigida a aliviar el dolor y el sufrimiento al paciente permitiéndole morir en paz con tranquilidad y dignidad.

CAMBIOS FISICOS Y COGNOSCITIVOS QUE PRECEDEN A LA MUERTE:

Descenso terminal: Decadencia general que se observa poco antes de la muerte como la habilidad verbal y razonamiento espacial.

Experiencias cercanas a la muerte: sensación de estar fuera del cuerpo o de ser succionado en un túnel con visiones de luces brillantes.

DE CARA A LA PROPIA MUERTE:

La psiquiatra Elisabeth Kubler-Ross bosquejo 5 etapas del proceso de aceptación de la muerte:

1. Negación: "esto no me puede suceder a mí"

2. Ira: ¿Por qué a mí?

3. Negociar por tiempo extra: ´´si solo pudiera vivir para ver a mi hija casada´´

4. Depresión

5. Aceptación

MODELO CLASICO DEL TRABAJO DE AFLICCION:

Incluye 3 etapas en la que la persona acepta la dolorosa realidad de la perdida:

1. Choque e incredulidad: los supervivientes se sienten perdidos y confundidos durante varias

semanas.

2. Preocupación por la memoria de la persona muerta: 2 años y el superviviente trata de

aceptar la muerte pero puede verse embargada por los recuerdos como aniversario de

bodas o el día de la muerte.

3. Resolución: la persona doliente renueva el interés en las actividades cotidianas con el

recuerdo de la persona que falleció, mezclando de sentimientos de cariño con tristeza.

MULTIPLES VARIACIONES DE AFLICCION:

3 patrones principales de aflicción:

1. Patrón comúnmente esperado: El doliente pasa de una aflicción elevada a una baja.

2. Patrón Ausencia de aflicción: el doliente no experimenta de inmediato ni más tarde una

aflicción intensa.

3. Patrón de Aflicción crónica: el doliente permanece afligido por un largo tiempo.

COMO AYUDAR A ALGUIEN QUE HA PERDIDO A UN SER QUERIDO:

-Comparta la pena: permita o aliente a la persona doliente para que hable de sus

sentimientos de pérdida y comparta los recuerdos de la persona fallecida.

- No ofrezca un falso consuelo: como: ´"Todo será para bien", "Lo superara en algún

tiempo". Simplemente exprese pena y tómese el tiempo para escuchar.

- Ofrezca ayuda práctica: como cuidar a los niños, cocinar y hacer diligencias son formas de

ayudar a alguien que esta afligido.

- Sea paciente: esté disponible para hablar y escuchar.

- Sugiera ayuda profesional cuando sea necesario: cuando el doliente experimente

demasiado dolor para afrontarlo solo.

ASPECTOS MEDICOS, LEGALES Y ETICOS: EL "DERECHO DE VIVIR" SUICIDIO:

Abuso de drogas y alcohol

Hablar de muerte o de sus planes

Regalar sus bienes más preciados

Cambios de personalidad: ira, tristeza, aburrimiento o apatía.

ACELERAR LA MUERTE:

Eutanasia pasiva: Retener o descontinuar un tratamiento que podría prolongar la vida de un

paciente como medicamentos, soporte vital o tubos de alimentación.

Eutanasia Activa: llamada también ´´asesinato por compasión ‘acción directa y deliberada para

acortar una vida que padece de enfermedad terminal, con el objetivo de finalizar su sufrimiento.